En badolycka kan gå fort. Det kan vara ett barn som försvinner under ytan, en vuxen som plötsligt blir livlös eller en simmare som inte längre orkar ta sig mot land.
För föräldrar, skolpersonal, ledare, simhallspersonal och andra vuxna är grundkunskaper i första hjälpen vid vattenolyckor extremt viktiga och värdefulla. Här går vi igenom vad du kan göra om någon behöver hjälp i vattnet, hur du tar hand om en medvetslös person efter en vattenolycka och hur HLR skiljer sig vid hjärtstopp i samband med drunkning.
Livräddning börjar med din egen säkerhet
Den första impulsen kan vara att hoppa i. Men var försiktig med att vara för impulsiv. En person som kämpar för att hålla sig ovanför vattenytan kan få panik och gripa tag i den som försöker hjälpa. Då kan två personer plötsligt vara i fara i stället för en.
Svenska Livräddningssällskapet rekommenderar att räddning i första hand sker från land. Använd gärna en så kallad förlängd arm. Det kan vara en livboj, räddningslina, gren eller något annat som personen kan hålla i. På så sätt kan du ge hjälp utan att komma för nära en panikslagen person i vattnet.
Det här är en bra tumregel vid livräddning och första hjälpen i vatten:
- Ropa på hjälp och få fler personer att uppmärksamma situationen.
- Be någon ringa 112, eller ring själv om du är ensam.
- Försök hjälpa från land med livboj, lina eller annat flytande föremål.
- Gå bara ut i vattnet om det behövs och om du har rätt kunskap och ett flythjälpmedel med dig.
- Håll kontakt med personen och försök få honom eller henne mot en plats där det går att komma upp.
Det kan låta distanserat när någon behöver hjälp snabbt, men egen säkerhet är en del av livräddningen. En person utan träning bör inte simma ut till en nödställd och försöka lösa situationen med enbart fysisk styrka.
När personen fortfarande är vid medvetande
Om personen kan höra dig och ta instruktioner har du ett bättre utgångsläge. Prata lugnt och be personen ta tag i en livboj, lina eller annan flythjälp. Dra personen mot land om det går. Vid längre avstånd kan du ta hjälp av en båt eller annan räddningsutrustning snarare än att själv simma ut.
När en person är medvetslös efter en vattenolycka
En medvetslös person i vattnet behöver komma till en plats där du kan kontrollera andningen och ge första hjälpen. För en person utan särskild livräddarutbildning är målet att få den drabbade till land, brygga, båt eller annat underlag där hjälp kan ges utan att den som räddar utsätter sig för fara.
Inblåsningar medan personen fortfarande befinner sig i vattnet hör hemma hos utbildade livräddare som har rätt flythjälpmedel och kan arbeta under ordnade former. Inte för lekmän! Svenska HLR-rådets handlingsplan vid drunkning anger att inblåsningar i vatten enbart bör utföras av utbildade livräddare som har säkrat den drabbade med ett flythjälpmedel.
Kontrollera medvetande och andning
När personen är uppe ur vattnet kontrollerar du om han eller hon reagerar. Om personen inte svarar öppnar du luftvägen och bedömer om andningen är normal. Är andningen borta eller onormal ska 112 larmas direkt. Sätt gärna telefonen på högtalare så att larmoperatören kan hjälpa dig medan du arbetar.
OBS! Det är viktigt att inte tolka enstaka suckar eller glesa, onormala andetag som normal andning. En medvetslös person efter en drunkningsolycka som inte andas normalt ska behandlas som en person med hjärtstopp.
Om personen andas normalt
- Om personen är medvetslös men andas normalt ska luftvägen hållas fri.
- Lägg personen i stabilt sidoläge när situationen tillåter det och kontrollera andningen regelbundet tills ambulans eller räddningstjänst kommer.
- Skydda också personen mot nedkylning med handdukar, filtar eller torra kläder.
På HLR Teamets utbildning i första hjälpen och HLR ingår bland annat kontroll av livstecken, fri luftväg, stabilt sidoläge, larm och hjärt- och lungräddning. Det är moment som är betydligt lättare att använda i ett pressat läge när man har fått öva på dem själv.
Om personen inte andas normalt
Vid utebliven eller onormal andning ska du börja agera direkt. Vid hjärtstopp efter drunkning är syrebristen en viktig del av förloppet. Därför ser starten av HLR annorlunda ut än vid många andra hjärtstopp.
Hjärtstopp vid drunkning börjar ofta med syrebrist
Vid ett plötsligt hjärtstopp av hjärtrelaterad orsak stannar hjärtats pumpförmåga. Vid drunkning är förloppet ofta det motsatta. Personen har först fått allt mindre syre eftersom normal andning inte varit möjlig. Den svåra syrebristen kan sedan leda till hjärtstopp. Det är därför inblåsningarna får en särskilt viktig roll vid hjärtstopp i samband med drunkning.
Börja med fem inblåsningar
När en person har tagits upp ur vattnet och inte andas normalt börjar du alltså med fem inblåsningar. Öppna luftvägen, täta runt personens mun och blås så att bröstkorgen höjer sig. Vid drunkning kan det krävas lite mer tid och kraft än vid vanliga inblåsningar.
Det kan också komma vätska eller skum ur munnen. Låt inte det stoppa arbetet. Det viktiga är att fortsätta med inblåsningar och HLR enligt instruktionerna från 112 och gällande HLR-råd.
Fortsätt med HLR 30:2
Efter de fem första inblåsningarna fortsätter du med 30 bröstkompressioner och 2 inblåsningar. HLR 30:2 betyder alltså 30 tryck mitt på bröstkorgen följt av 2 inblåsningar. För en vuxen ska kompressionerna göras i en takt på ungefär 100 till 120 per minut och med ett djup på cirka 5 till 6 centimeter.
Kompressionerna hjälper till att föra runt blodet i kroppen. Inblåsningarna tillför syre. Kombinationen är särskilt viktig vid hjärtstopp efter drunkning, eftersom bristen på syre ofta är själva vägen fram till hjärtstoppet.
Vill du läsa mer om teknik, kompressioner och inblåsningar finns HLR Teamets sida om hjärt- och lungräddning samt deras guide om hur man gör HLR.
Så ser ordningen ut när någon har drunknat
När stressen slår till är det lätt att tappa ordningen. Försök därför komma ihåg en enkel kedja. Den följer samma tanke som används inom livräddning och första hjälpen vid vatten, där egen säkerhet och tidigt larm kommer före sådant som kan vänta.
- Bedöm om du själv kan hjälpa utan att hamna i fara.
- Ropa på hjälp och larma 112 så tidigt som möjligt.
- Hjälp personen till land med livboj, lina eller annat flythjälpmedel om det går.
- Kontrollera medvetande och om andningen är normal.
- Om personen inte andas normalt, ge fem inblåsningar.
- Fortsätt med HLR 30:2.
- Koppla in en hjärtstartare om det finns en i närheten.
- Fortsätt tills personen visar normala livstecken eller räddningspersonal tar över.
Är du ensam ska du fortfarande larma tidigt. Använd högtalarläget på telefonen och följ instruktionerna du får från larmcentralen.
Hjärtstartare kan användas efter en drunkningsolycka
En hjärtstartare kan användas vid hjärtstopp efter drunkning, inte innan. Personen behöver inte flyttas från ett fuktigt underlag, men bröstkorgen ska torkas innan elektroderna sätts fast. Följ sedan hjärtstartarens röstinstruktioner. HLR ska inte avbrytas längre än nödvändigt medan hjärtstartaren görs klar. Om ni är flera kan en person fortsätta med HLR medan någon annan hämtar och startar apparaten.
Läs gärna HLR Teamets guide om hur en hjärtstartare används om du vill repetera momenten.
Badvett är mer än att kunna simma
Förmågan att simma är viktig, men bra badsäkerhet börjar tidigare. Titta på platsen innan någon går i vattnet. Var finns stege, livboj och räddningslina? Hur ser botten ut? Finns strömmar, båttrafik eller hala klippor? Om barn badar behöver den vuxne ha uppsikt hela tiden och vara nära nog för att kunna agera.
För skolor, simhallar och föreningar
HLR Teamets kurs i HLR för insatspersonal riktar sig bland annat till personal i simhallar och andra yrkesgrupper som förväntas kunna ge första hjälpen eller HLR och har tillgång till hjärtstartare. Stora delar av utbildningen består av praktisk träning.
Att ha läst om HLR är inte samma sak som att ha övat
Det är lätt att förstå 30:2 när man läser om det. I en verklig situation är det svårare att hålla rätt tempo, trycka tillräckligt djupt, göra inblåsningar och samtidigt hantera stress. Därför är praktisk träning viktig. På en kurs får du öva på kompressioner, inblåsningar, hjärtstartare och vad du ska göra när någon är medvetslös. Du får träna tills momenten känns mer naturliga.
HLR Teamet erbjuder utbildningar för företag, skolor och privatpersoner. Det finns också öppna utbildningar i Stockholm där du kan boka en plats. För dig som arbetar nära vatten kan en kurs i första hjälpen och HLR vara ett bra sätt att repetera viktiga kunskaper.
Säkerhet, kontroll av medvetande och andning, larma 112, starta HLR, koppla hjärtstartare och fortsätt tills hjälp tar över.
